TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN EN COMUNIDAD TERAPEUTICA

Los adictos desertores

He conocido a decenas de adictos que, internados en Comunidad terapéutica de puertas abiertas, optaron por atezarse, marcharse huyendo una vez más tanto de sí mismos como de las propuestas regenerativas.
   Los encomios, esos elogios exagerados que sus familiares expresaron, generaron el bufido, esa voz animal que expuso el engaño, esa demostración de enojo que necesita el adicto para desertar, abandonar su tratamiento y huir como una sucia rata para drogarse, alcoholizarse y “joder a su familia una vez más”.
El adicto cuando abandona el tratamiento de rehabilitación en Comunidad terapéutica se convierte en un ser “cargante” como decía Emily Bronté en Cumbres Borrascosas; cargante sería que se convierte en una carga, en una molestia.
El adicto perturba y molesta; en su familia quién no debe darle lugar a sus planteos, quejas o justificaciones por las cuales esgrime atezarse y volver a la calle.
El adicto suele decir:
1)”Mamá, te prometo que esta vez voy a hacer un tratamiento ambulatorio como Dios manda y que no voy a volver a drogarme”.
2)”Te prometo que no voy a volver a juntarme con toda esa gente con la que me juntaba antes”.
3)”Te prometo que no voy a volver a tomas más alcohol, ya aprendí la lección y ya sé qué es lo que me hace mal”.
4)”Te prometo que voy a hacer las cosas bien, voy a trabajar, voy a estudiar, voy a demostrarte que puedo estar con las pilas puestas”.

El adicto dice “te prometo que...”, “te juro que...”, “ya vas a ver que a partir de ahora...”,
“Yo no quiero que sufras más, vas a comprobar que...”.
El adicto, con esa expresión altiva, llena de soberbia, engreimiento, altivez y trágico orgullo vocifera sus sandeces mostrando que su intención es convencer a sus familiares para que lo retiren del tratamiento de rehabilitación en una institución especializada en adicciones para volver a engañar. Necesita volver a engañar porque antes que otra cosa es un enfermo que necesita mentir, es un farsante que goza cuando convence con sus engaños, juramentos y falsas promesas.

TRATAMIENTO INTERNADA EN COMUNIDAD TERAPEUTICA

En mis 35 años de relación con la drogadependencia y con el alcoholismo he conocido cientos y miles de mujeres adictas llegando a la triste conclusión que generalmente sólo entre el 6% y el 18% de la población de una Comunidad terapéutica es femenina; en promedio son 90% los varones internados y según el caso, la institución y el momento un 10% de las camas se encuentran ocupadas por mujeres adictas internadas realizando sus tratamientos de rehabilitación en adicciones.
He comprobado que en cada adicta encontramos desde la maldad, perversión y la falta de límites de Agripina la siniestra madre de Nerón y hermana de Calígula hasta la capacidad de Sor Juana Inés o el empuje de Margarita Xirgú.
En aquellos centros de rehabilitación para adictos mixtos encontramos desde chicas drogadependientes politoxicómanas de 13 o 14 años de edad y también mujeres alcohólicas de 70 u 80 años de edad.
En algunos casos, cuando las adictas son madres, resulta conveniente internarlas junto a sus hijos, los cuales comienzan a hacer una vida ordenada, metódica, disfrutando de los progresos de su mamá, viéndola mucho mejor a diario.
Los  chicos son llevados todos los días a una guardería, jardín de infantes o colegio primario, teniendo así contacto con amiguitos, con psicopedagogas, con maestras, sin sufrir el desgarro que significa el desprendimiento o alejamiento de sus madres.
En otros casos, cuando la mujer adicta es un paciente dual, bipolar, border-line o cuando presenta un estado de alteración o un cuadro de desequilibrio, se debe estudiar muy cuidadosamente si es conveniente o no para el o los hijos estar a su lado dentro de la Comunidad terapéutica.
Se ha comprobado en 20 años de experiencia con 100 chicos y chicas desde recién nacidos y hasta los 12 años de edad que convivieron junto a sus madres o padres dentro de la Comunidad terapéutica que el 97% de los niños y niñas tuvieron muy buena calidad de vida y excelente evolución en comparación con la vida caótica y desordenada que padecían antes de la internación de sus madres.

TRATAMIENTOS DE REHABILITACIÓN PARA ADICTOS EN UN CENTRO DE REHABILITACIÓN EN ADICCIONES

Yo creo que aunque nos resulte doloroso o frustrante debemos tener una visión restrictiva de la salvación.
No todos los adictos se rehabilitan.
Cuando estudié el Limbo, encontré algunos puntos de similitud con la Comunidad terapéutica.
En el Limbo no entrabas al cielo pero tampoco tenías condena.
En el tratamiento tampoco entrás al cielo a menos que aceptes a Dios.
No tenés una condena a cumplir sino una terapia para aprovechar, un nuevo estilo de vida para amar.
El Limbo era una interpretación para un lugar y un estado después de la muerte.
El paralelismo consiste en que la Comunidad terapéutica también resulta ser un lugar y un estado para alojarse después de esa muerte en la cuál el residente en tratamiento mata a su yo anterior, mata a sus antiguas amistades adictas distanciándose de ellas, mata su soberbia, mata su rebeldía y mata su desorden volviendo a nacer para un presente y un futuro donde la dignidad pasa a ser esa motivación existencial que acerca a Dios.
La Comunidad terapéutica brinda el encuentro que el adicto necesita con un estado psicoemocional sin castigos.
El adicto deja de castigarse a sí mismo, deja de castigar a sus seres queridos y deja de castigar a compañeros, a terapeutas o a Dios.

CLINICAS DE REHABILITACIÓN PARA DROGADICTOS

Las clínicas para la internación de drogadictos siempre fueron duramente criticadas por diversos motivos:

• Se las consideró lugares cerrados, sin espacios verdes y sin posibilidades de desarrollar actividades de terapia ocupacional en huertas o jardinerías.

• Las clínicas de rehabilitación para drogadictos mostraron estructuras edilicias con puertas blindadas, rejas, alarmas y un sistema de contención apropiado para cierta clase de pacientes pero desagradable para el adicto que se interna por su propia voluntad o para los familiares que desean que tenga contacto con el sol, con el verde o con la naturaleza.

• Las clínicas para la internación de alcohólicos y de adictos en general, ofrecieron un abordaje multidisciplinario con médicos, psiquiatras, enfermeros, musicoterapeutas, psicólogos, profesores de educación física, nutricionistas, etc., etc.

Personalmente, estas metodologías y abordajes han sido y son de mi agrado para cierta clase de pacientes; pero cierto sector de la sociedad siempre vio con rechazo, temor o desagrado la excesiva medicación psiquiátrica, los tratamientos farmacológicos obligatorios, el encierro, el rol de los enfermeros o de los guardias.

• La falta de solarium, de cancha de fútbol, de bosques o de hectáreas de campo, la falta de pileta de natación han mostrado proporcionarle al residente internado cierta palidez y una apariencia psicofísica en ocasiones poco saludable.

En el exterior he conocido cientos de propuestas psicoterapéuticas en las cuales se logró combinar mejor estos aspectos; me refiero al Dr Claude Olivenstein con Marmothan, Monseñor O´ Brian con Daytop o Lucien Engelmayer con sus castillos europeos en los cuales brinda tratamientos de rehabilitación para drogadependientes.
En Argentina, los pioneros y precursores como Juan María, Eduardo Kalina, Novelli, Pipo Rossi, Cagliotti o Daniel Campagna supieron diseñar el sistema de Comunidad terapéutica Profesional que brindó una sólida terapia en un marco apropiado, lindo, sano y agradable.
La Comunidad terapéutica Profesional debe tener y ofrecer:

• Espacios verdes, parques y jardines
• Habitaciones luminosas, baños limpios ambientes ordenados y aptos para el alojamiento de los residentes con sistema de ventilación y de calefaccionamiento para estar a gusto en las distintas estaciones del año.
• Salón de usos múltiples para la realización de las actividades terapéuticas programadas.
• Agua caliente durante las 24hs.
• Limpieza en el tanque de agua y control sobre la calidad y pureza de la misma.
• Un matafuegos cargado y en condiciones en cada ambiente, disyuntor para la corriente eléctrica, llaves térmicas para diferenciar por sectores, buenas heladeras, freezer, teléfono, televisión, biblioteca, grabadores, música, guitarras, muebles enteros, cómodos y aptos.
• La Comunidad terapéutica debe tener muy buena higiene, buenos colchones, amplios placares, desinfecciones, desratizaciones, habilitación municipal, habilitación ministerial.
• La Comunidad terapéutica Profesional debe ofrecer un verdadero Programa Terapéutico, un tratamiento de rehabilitación en adicciones con un equipo profesional a cargo confirmado por médico psiquiatra, médico clínico, psicólogos, operadores socioterapéuticos, psicólogos sociales; en ocasiones vemos instituciones que incorporan curas católicos, monjas, pastores evangelistas, rabinos o religiosos de diversas corrientes monoteístas que son una gran contención, una orientación valiosa para asistir espiritualmente a los adictos que confundidos o vacíos necesitan afecto, amor, reeducación y alimento para sus almas.

La Comunidad terapéutica resultó ser a partir de los años ochenta y hasta la actualidad la mejor propuesta siempre y en tanto realice Psicoterapia Grupal diaria, terapia individual con asistencia psicológica, sesiones de terapia familiar, educación física, terapia ocupacional, talleres literarios, cine-debate, clases y asambleas, etc.